Archivi giornalieri: giugno 16, 2012

PSORIASI : nuovi studi patogenesi

Psoriasi cause – Questa review  riporta gli studi sul ruolo nella psoriasi di IL-17 della famiglia delle citochine;  sono discussi gli agenti terapeutici in fase di sviluppo con obiettivo IL-17.

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 Journal of Investigative Dermatology  online publication, 7 June 2012 – The Emerging Role of IL-17 in the Pathogenesis of Psoriasis: Preclinical and Clinical Findings. – Martin DATowne JEKricorian GKlekotka PGudjonsson JEKrueger JGRussell CB.

 

 

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PSORIASI : nuovi studi malattia immuno-mediata

Psoriasi cause – In pazienti con psoriasi era riscontrata  maggiore probabilità di avere almeno una altra malattia autoimmune. 

Questo studio suggerisce una causa genetica o ambientale comune tra  malattie autoimmuni.

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  J Am Acad Dermatol. 2012 Jun 2.  –  The association of psoriasis with autoimmune diseases. – Wu JJNguyen TUPoon KYHerrinton LJ.

 

 

PSORIASI e ARTRITE PSORIASICA: nuovi trattamenti

 Psoriasi cura

La artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica tipicamente caratterizzata da artrite e psoriasi di variabile entità associata ad altre manifestazioni extra-articolari. La AP è stata considerata una malattia più lieve e meno invalidante rispetto alla artrite reumatoide (RA), anche se alcuni studi hanno dimostrato che nella AP si hanno erosioni articolari e danni.

Inoltre, circa il 20-40% dei pazienti con AP hanno un coinvolgimento dello scheletro assiale che può portare ad una limitazione funzionale e deformità.  

Il trattamento della AP andava  dal trattamento iniziale con anti-infiammatori non steroidei (FANS) ad uno o più disease-modifying anti-reumatici (DMARDs).

Nella pratica clinica, i DMARDs maggiormente utilizzati sono methotrexate (livello di evidenza B), sulfasalazina (livello di evidenza A), leflunomide (livello di evidenza A), e ciclosporina (livello di evidenza B). Tuttavia, l’efficacia di questi agenti nell’inibire erosioni articolari non è stata valutata in studi controllati. Infine, l’efficacia del trattamento con DMARDs di entesite e dattilite è controversa.

Vengono riportati i rivisto i risultati evidence-based dei trattamenti  “convenzionali” per AP; review basata su tutti i sottoinsiemi della malattia, cioè le varie manifestazioni del coinvolgimento articolare (periferico, assiale, entesite, dattilite), così come della pelle e unghie.  

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Reumatismo. 2012 Jun 5;64(2):107-12. Psoriatic arthritis: treatment strategies using anti-inflammatory drugs and classical DMARDs. Lubrano EScarpa R. 

 

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PSORIASI cause: nuova interpretazione patogenesi

 Psoriasi cause – Una nuova visione  etiopatogenetica  della psoriasi mette in luce il ruolo importante svolto dalla funzione di barriera epidermica e sua integrità, e la risposta a patogeni microbici e fattori ambientali.

Un ruolo fondamentale nella gestione di questo equilibrio è dovuto ai geni NLR  (NBD-LRR o CATERPILLER), che codificano importanti mediatori dell’immunità innata e della la prima linea di difesa contro agenti patogeni.

Il polimorfismo di questi geni è implicato nella patogenesi di numerose malattie immunologiche e potrebbe essere importante nella patogenesi di malattie di organi barriera.

La malattia di Crohn è considerata tipica di questo tipo di disturbi; analogie tra  Crohn e psoriasi ed i loro simili meccanismi patogenetici possono sostenere il concetto della psoriasi come  malattia di organo barriera con aspetto genetico comune con questa malattia.

Considerare la psoriasi come “malattia di organo barriera ” non è solo un mero esercizio mentale: questa considerazione potrebbe, infatti, aprire nuove prospettive nel trattamento, evitando alterazioni della flora microbica o mediante regolazione della risposta dell’ospite a patologie infettive . 

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J Dermatol. 2012 Jun 14. Psoriasis: New insight about pathogenesis, role of barrier organ integrity, NLR / CATERPILLER family genes and microbial flora. Mattozzi CRichetta AGCantisani CMacaluso LCalvieri S.

 

 

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