Archivi giornalieri: febbraio 10, 2015

PSORIASI: ALTERAZIONI PERIARTICOLARI NON ASSOCIATE AD ARTRITE PSORIASICA

 Sono state ricercate alterazioni ossee strutturali nelle articolazioni dei pazienti affetti da psoriasi senza artrite psoriasica.

I pazienti affetti da psoriasi hanno mostrato un numero più ampio e significativo aumento di entesiofiti rispetto ai controlli sani.

Entesiofiti erano presenti ai lati dorsali e palmari delle teste metacarpali dove sono localizzati entesi funzionali relative a tendini estensori e flessori.

In conclusione, pazienti affetti da psoriasi senza artrite psoriasica mostrano notevoli segni di formazione entesiofiti rispetto a controlli sani.

Queste alteerazioni rappresentano la formazione di nuovo tessuto osseo in siti esposti alla meccanica del giunto e confermano il concetto dell’esistenza di un ‘fenomeno Koebner profondo ‘ nelle entesi nei pazienti affetti da psoriasi.

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Ann Rheum Dis. 2015 Feb 4. – Analysis of periarticular bone changes in patients with cutaneous psoriasiswithout associated psoriatic arthritis.- Simon D1Faustini F1Kleyer A1Haschka J2Englbrecht M1Kraus S1Hueber AJ1Kocijan R2Sticherling M3Schett G1Rech J1.

 

 

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PSORIASI E MALATTIA METABOLICA

 La psoriasi da moderata a grave ( > 10 % della superficie corporea ) è spesso associata con artrite psoriasica e malattie metaboliche, come obesità addominale , diabete , steatosi epatica non – alcolica , dislipidemia , sindrome metabolica , e malattia renale cronica .

Un background genetico comune, così come diversi fattori di rischio acquisiti, legano psoriasi e comorbidità .

Da una prospettiva clinica , la comprensione dei pazienti nel contesto di tali patologie concomitanti è molto importante per garantire che il trattamento sia idoneo alle diverse esigenze dei pazienti .

In effetti , alcuni trattamenti farmacologici possono influire negativamente sulle comorbidità cardio – metaboliche , e avere interazioni importanti con i farmaci che vengono comunemente utilizzati per il loro trattamento.

Interventi non farmacologici come dieta, lo smettere di fumare , e l’esercizio fisico potrebbero migliorare la risposta ai trattamenti per la psoriasi e ridurre il rischio cardiovascolare .

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Front Med (Lausanne). 2015 Jan 21;2:1. – Management of moderate to severe psoriasis in patients with metabolic comorbidities.- Gisondi P1Galvan A1Idolazzi L2Girolomoni G1.

 

 

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PSORIASI UNGUEALE : ATTUALI CONOSCENZE

 

Il coinvolgimento delle unghie è estremamente comune nella psoriasi e colpisce circa il 10-78 % dei pazienti affetti da psoriasi, con il 5-10 % dei pazienti con psoriasi delle unghie isolata.

Tuttavia la psoriasi delle unghie è spesso una caratteristica trascurata nella gestione della psoriasi.

Va sottolineato che il 70-80 % dei pazienti con artrite psoriasica ha psoriasi ungueale .

Vengono qui passate in rassegna le manifestazioni cliniche e la diagnosi differenziale della psoriasi delle unghie .

Sono discusse le opzioni terapeutiche disponibili e le modalità attuali nella gestione della psoriasi delle unghie .

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Indian J Dermatol. 2014 Jul;59(4):319-33. – Nail psoriasis: the journey so far. – Dogra A1Arora AK1. 

 

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