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NUOVI FARMACI PER ARTRITE PSORIASICA E PSORIASI

http://wp.me/p2iuVn-eNCaratteristiche cliniche distintive della artrite psoriasica sono copresenza di lesioni cutanee psoriasiche e distrofia ungueale,nonché dattilite ed entesite.

I pazienti con artrite psoriasica di solito sono sieronegativi per il fattore reumatoide, e gli esami radiografici possono mostrare caratteristiche uniche, come la formazione di nuovo tessuto osseo iuxta-articolare e deformità a cappuccio di matita.

Hanno mostrato incoraggianti risultati clinici per la psoriasi e / o la artrite psoriasica nuovi trattamenti per via orale, tra cui gli inibitori della fosfodiesterasi 4, come apremilast , e nuovi farmaci biologici mirati verso interleuchina – 17 , come ad esempio secukinumab , brodalumab e ixekizumab.

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Drugs. 2014 Mar;74(4):423-41. Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis.- Mease PJ1Armstrong AW.

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PSORIASI: ALTERAZIONI PERIARTICOLARI NON ASSOCIATE AD ARTRITE PSORIASICA

 Sono state ricercate alterazioni ossee strutturali nelle articolazioni dei pazienti affetti da psoriasi senza artrite psoriasica.

I pazienti affetti da psoriasi hanno mostrato un numero più ampio e significativo aumento di entesiofiti rispetto ai controlli sani.

Entesiofiti erano presenti ai lati dorsali e palmari delle teste metacarpali dove sono localizzati entesi funzionali relative a tendini estensori e flessori.

In conclusione, pazienti affetti da psoriasi senza artrite psoriasica mostrano notevoli segni di formazione entesiofiti rispetto a controlli sani.

Queste alteerazioni rappresentano la formazione di nuovo tessuto osseo in siti esposti alla meccanica del giunto e confermano il concetto dell’esistenza di un ‘fenomeno Koebner profondo ‘ nelle entesi nei pazienti affetti da psoriasi.

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Ann Rheum Dis. 2015 Feb 4. – Analysis of periarticular bone changes in patients with cutaneous psoriasiswithout associated psoriatic arthritis.- Simon D1Faustini F1Kleyer A1Haschka J2Englbrecht M1Kraus S1Hueber AJ1Kocijan R2Sticherling M3Schett G1Rech J1.

 

 

PSORIASI E ARTRITE PSORIASICA

Biomarkers e stratificazione prognostica nella artrite psoriasica.

Lo spettro eterogeneo delle manifestazioni articolari nella artrite psoriasica e il corso variabile della malattia può rendere la diagnosi e la prognosi difficile.

Vengono riportati i nuovi potenziali markers per la artrite psriasica, come biomarcatori sierici, genetici, cellulari e istologici, i dati clinici e di imaging, con particolare attenzione all’aspetto prognostico.

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 Reumatismo. 2012 Jun 5;64(2):88-98. – Biomarkers and prognostic stratification in psoriatic arthritis. – Bogliolo LCrepaldi GCaporali R.

 

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PSORIASI e ARTRITE PSORIASICA: nuovi trattamenti

 Psoriasi cura

La artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria cronica tipicamente caratterizzata da artrite e psoriasi di variabile entità associata ad altre manifestazioni extra-articolari. La AP è stata considerata una malattia più lieve e meno invalidante rispetto alla artrite reumatoide (RA), anche se alcuni studi hanno dimostrato che nella AP si hanno erosioni articolari e danni.

Inoltre, circa il 20-40% dei pazienti con AP hanno un coinvolgimento dello scheletro assiale che può portare ad una limitazione funzionale e deformità.  

Il trattamento della AP andava  dal trattamento iniziale con anti-infiammatori non steroidei (FANS) ad uno o più disease-modifying anti-reumatici (DMARDs).

Nella pratica clinica, i DMARDs maggiormente utilizzati sono methotrexate (livello di evidenza B), sulfasalazina (livello di evidenza A), leflunomide (livello di evidenza A), e ciclosporina (livello di evidenza B). Tuttavia, l’efficacia di questi agenti nell’inibire erosioni articolari non è stata valutata in studi controllati. Infine, l’efficacia del trattamento con DMARDs di entesite e dattilite è controversa.

Vengono riportati i rivisto i risultati evidence-based dei trattamenti  “convenzionali” per AP; review basata su tutti i sottoinsiemi della malattia, cioè le varie manifestazioni del coinvolgimento articolare (periferico, assiale, entesite, dattilite), così come della pelle e unghie.  

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Reumatismo. 2012 Jun 5;64(2):107-12. Psoriatic arthritis: treatment strategies using anti-inflammatory drugs and classical DMARDs. Lubrano EScarpa R. 

 

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