Archivi categoria: psoriasi NUOVE CURE

PSORIASI e NIACINAMIDE uso topico

Niacinamide, una ammide della vitamina B3 (niacina), è una sostanza endogena idrofila. I suoi effetti dopo l’applicazione epicutanea sono stati riportati in letteratura.

Per una biodisponibilità sufficiente, niacinamide ha azione antimicrobica, vasoattivia, effetti foto-protettivi, sebostatici e antipruriginosi in rapporto della concentrazione.

  All’interno di un complesso sistema metabolico la niacinamide controlla la trascrizione NFκB-mediata di molecole di segnalazione, inibendo la poli (ADP-ribosio) polimerasi-1 nucleare (PARP-1).

Sebbene i dati esistenti non sono sufficienti per una valutazione scientificamente fondata, si può affermare che l’uso di niacinamide in preparazioni per applicazione epicutanea offre prospettive interessanti.

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Skin Pharmacol Physiol 2014;27:311-315 –   Niacinamide – Mechanisms of Action and Its Topical Use in Dermatology -Wohlrab J.a, b · Kreft D.

 

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PSORIASI: trattamento combinato calcipotriene e nicotinamide

 

Inibendo citochine proinfiammatorie come l’interleuchina-12, l’interleuchina-23, e TNF -alfa, la nicotinamide può aumentare l’efficacia della terapia con calcipotriene, quando usato in combinazione. 

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J Am Acad Dermatol. 2010 Nov;63(5):775-81. Pilot, multicenter, double-blind, randomized placebo-controlled bilateral comparative study of a combination of calcipotriene and nicotinamide for the treatment of psoriasis.   Levine D, Even-Chen Z, Lipets I, Pritulo OA, Svyatenko TV, Andrashko Y, Lebwohl M, Gottlieb A.

PSORIASI : terapia fotodinamica con ipericina

La ipericina in unguento irradiata con luce visibile può essere usata nella terapia fotodinamica.

Risulta efficace nel trattamento di micosi fungoide e psoriasi.

La ipericina è un derivato antrachinonico di colore rosso, e la fotosensibilità è attribuita al sistema cromoforo molecolare. 

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J Am Acad Dermatol 2010, 63: 984 – Photodynamic therapy with topical hypericin and visible light irradiation safe and effective in the treatment of mycosis fungoides and psoriasis  -Rook, A.H. et al..

PSORIASI e CARENZA VITAMINA D

La carenza di vitamina D può essere comune nei pazienti con psoriasi, soprattutto in inverno.

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Br J Dermatol. 2012 Mar;166(3):505-10. Vitamin D status in patients with chronic plaque psoriasis. Gisondi P1Rossini MDi Cesare AIdolazzi LFarina SBeltrami GPeris KGirolomoni G.

 

PSORIASI terapia: Apremilast selettivo inibitore PDE4

Apremilast è un piccola molecola somministrabile per via orale. E’ inibitore della fosfodiesterasi 4 ( PDE4 ) , in fase di sviluppo per malattie infiammatorie croniche , e ha efficacia nella psoriasi , artropatia psoriasica e sindrome di Behçet.

In monociti e cellule T apremilast produce elevazione intracellulare di cAMP, ridotta produzione di interferone – α da parte delle cellule dendritiche plasmacitoidi e inibisce la produzione di citochine delle cellule T. Complessivamente, apremilast è inibitore PDE4 con effetti selettivi sulle risposte immunitarie innate. 

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Cell Signal. 2014 Sep;26(9):2016-29. – Apremilast is a selective PDE4 inhibitor with regulatory effects on innate immunity.Schafer PH1Parton A2Capone L2Cedzik D2Brady H2Evans JF3Man HW4Muller GW5Stirling DI6,Chopra R2.  

NUOVI FARMACI PER ARTRITE PSORIASICA E PSORIASI

http://wp.me/p2iuVn-eNCaratteristiche cliniche distintive della artrite psoriasica sono copresenza di lesioni cutanee psoriasiche e distrofia ungueale,nonché dattilite ed entesite.

I pazienti con artrite psoriasica di solito sono sieronegativi per il fattore reumatoide, e gli esami radiografici possono mostrare caratteristiche uniche, come la formazione di nuovo tessuto osseo iuxta-articolare e deformità a cappuccio di matita.

Hanno mostrato incoraggianti risultati clinici per la psoriasi e / o la artrite psoriasica nuovi trattamenti per via orale, tra cui gli inibitori della fosfodiesterasi 4, come apremilast , e nuovi farmaci biologici mirati verso interleuchina – 17 , come ad esempio secukinumab , brodalumab e ixekizumab.

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Drugs. 2014 Mar;74(4):423-41. Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis.- Mease PJ1Armstrong AW.

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PSORIASI : ATTUALI TERAPIE PER VIA ORALE

La maggior parte dei recenti progressi in opzioni terapeutiche per la psoriasi moderata-grave sono avvenuti nelle terapie biologiche , mentre non si è avuto sviluppo di nuovi agenti somministrabili per os.

Attualmente , gli agenti orali sono essenzialmente limitati a metotressato , acitretina , ciclosporina e più recentemente apremilast .

Questo articolo esamina il progresso dei trattamenti per via orale per la psoriasi moderata-grave .

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Expert Opin Emerg Drugs. 2015 Feb 3:1-12. Emerging oral drugs for psoriasis.- Mahmood T1, Zaghi D, Menter A.

 

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PSORIASI : inibitori TNF

La sarcoidosi come effetto negativo di inibitori TNF

I dati riportati indicano che la sarcoidosi è un possibile effetto negativo della terapia con inibitori  di TNF, riportato in letteratura reumatologica, che dovrebbe essere tenuto presente  dai dermatologi che usano questi farmaci.

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J Drugs Dermatol. 2012 May;11(5):609-12. Sarcoidosis as an adverse effect of tumor necrosis factor inhibitors. Cathcart SSami NElewski B.

 

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PSORIASI : terapie in studio

Catelicidina LL-37: un peptide antimicrobico con un ruolo nelle malattie infiammatorie della pelle.

La Catelicidina LL-37 è un’importante molecola effettrice dell’immunità innata nella pelle; dermatite atopica, psoriasi e rosacea presentano difetti  di espressione, funzione o trasformazione della catelicidina.

 La psoriasi è caratterizzata da sovraespressione di catelicidina.

Catelicidina LL-37 potrebbe costituire target per il trattamento anche per la psoriasi.

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Ann Dermatol. 2012 May;24(2):126-35. Cathelicidin LL-37: an antimicrobial peptide with a role in inflammatory skin disease.Reinholz MRuzicka TSchauber J.

 

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PSORIASI E ARTRITE PSORIASICA

Biomarkers e stratificazione prognostica nella artrite psoriasica.

Lo spettro eterogeneo delle manifestazioni articolari nella artrite psoriasica e il corso variabile della malattia può rendere la diagnosi e la prognosi difficile.

Vengono riportati i nuovi potenziali markers per la artrite psriasica, come biomarcatori sierici, genetici, cellulari e istologici, i dati clinici e di imaging, con particolare attenzione all’aspetto prognostico.

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 Reumatismo. 2012 Jun 5;64(2):88-98. – Biomarkers and prognostic stratification in psoriatic arthritis. – Bogliolo LCrepaldi GCaporali R.

 

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