PSORIASI / Decorso / Terapia

Decorso – La psoriasi ha la tendenza a presentare periodi di latenza, spesso definitiva. Il decorso di questa affezione è imprevedibile perché si possono avere remissioni con solo modeste manifestazioni residue e ricadute con piccole espressioni.

Le riacutizzazioni della malattia appaiono legate a diversi fattori: di ordine traumatico, infettivo (strepto – stafilococcico, virale, etc.); tuttavia l’ evento attivante rimane sconosciuto nella maggior parte dei casi.

Alcuni studiosi ritengono che vi sia un ruolo di stress di varia natura come fattore grilletto, come dimostrebbe l’aumento dei neurotrasmettitori nelle placche psoriasiche osservato a volte.

Terapia La psoriasi influenza significativamente la qualità della vita e può essere causa di depressione, per cui il suo trattamento riveste un ruolo importante. La modalità di trattamento rimane personalizzata in rapporto alla situazione clinica di ciascun paziente. Attualmente esiste un ampio ventaglio di possibilità terapeutiche, commisurato alla estensione e gravità delle manifestazioni.

Sono adoperati da tempo farmaci somministrati per via generale in combinazione con topici “riducenti” e capaci di allontanare le abbondanti squame (creme, unguenti) o con farmaci topici frutto di ricerche specifiche (es. analoghi della vitamina D) in opportune combinazioni.

Molto utili sono gli schemi terapeutici comprendenti irradiazione con ultravioletto terapeutico (PUVA, UVB, UVB a banda stretta). Nelle maggior parte dei casi risultano efficaci elioterapia e fotobalneoterapia.

Generalmente, queste terapie vengono utilizzate per i pazienti con superficie corporea coinvolta non molto estesa. 

Quando le lesioni sono più diffuse o fisicamente, socialmente ed economicamente invalidanti, i trattamenti più avanzati comprendono retinoidi (derivati della vitamina A http://it.wikipedia.org/wiki/Vitamina_A  che influenzano la velocità di riproduzione cellulare, ma non solo) o anche metotrexate, ciclosporina o farmaci biologici, riservati a casi di particolare gravità e persistenza dopo alle altre cure, con considerazione delle controindicazioni e interazioni farmacologiche rilevate per ciascun farmaco, della età e sesso del paziente.

 

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