PSORIASI / cause

La malattia, sostenuta da una predisposizione genetica, può essere innescata da fattori ambientali.

Sono individuati diversi elementi anomali che interagiscono: fattori genetici, alterazioni della riproduzione e maturazione delle cellule della epidermide e di altri elementi metabolici.

Nuovi studi indicano come fattore associato alla psoriasi l’obesità. Può essere considerata malattia a partecipazione patogenetica autoimmune.

Nella formazione delle lesioni psoriasiche vi è reclutamento di leucociti nel derma e nell’epidermide con aumento in particolare di linfociti T e della loro attività. Le numerose cellule T attivate infiltranti l’epidermide indurrebbero la proliferazione dei cheratinociti e la iperplasia epidermica con accelerato turn-over cellulare e maturazione anomala dei cheratinociti.

Vi è iperattività di mediatori della infiammazione e si stabilisce un processo infiammatorio con vasta produzione di varie citochine, che spiegano molte delle caratteristiche cliniche della psoriasi. Consegue congestione vascolare per la dilatazione dei vasi sanguigni superficiali.

Fattori precipitanti

Fattori influenzanti la comparsa delle manifestazioni includono: microtraumi (le lesioni compaiono anche in aree cutanee danneggiate da abrasioni, pressione, patologie; infezioni (tonsilliti streptococciche spesso innescano la comparsa di una psoriasi “guttata”); irradiazione solare (la maggior parte delle psoriasi migliora ma una piccola parte può peggiorare); farmaci (betabloccanti, antimalarici, litio, etc.).

Si può avere nuova comparsa di manifestazioni con effetto “rimbalzo” dopo un trattamento cortisonico, anche locale prolungato.

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