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PSORIASI e NIACINAMIDE uso topico

Niacinamide, una ammide della vitamina B3 (niacina), è una sostanza endogena idrofila. I suoi effetti dopo l’applicazione epicutanea sono stati riportati in letteratura.

Per una biodisponibilità sufficiente, niacinamide ha azione antimicrobica, vasoattivia, effetti foto-protettivi, sebostatici e antipruriginosi in rapporto della concentrazione.

  All’interno di un complesso sistema metabolico la niacinamide controlla la trascrizione NFκB-mediata di molecole di segnalazione, inibendo la poli (ADP-ribosio) polimerasi-1 nucleare (PARP-1).

Sebbene i dati esistenti non sono sufficienti per una valutazione scientificamente fondata, si può affermare che l’uso di niacinamide in preparazioni per applicazione epicutanea offre prospettive interessanti.

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Skin Pharmacol Physiol 2014;27:311-315 –   Niacinamide – Mechanisms of Action and Its Topical Use in Dermatology -Wohlrab J.a, b · Kreft D.

 

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PSORIASI: trattamento combinato calcipotriene e nicotinamide

 

Inibendo citochine proinfiammatorie come l’interleuchina-12, l’interleuchina-23, e TNF -alfa, la nicotinamide può aumentare l’efficacia della terapia con calcipotriene, quando usato in combinazione. 

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J Am Acad Dermatol. 2010 Nov;63(5):775-81. Pilot, multicenter, double-blind, randomized placebo-controlled bilateral comparative study of a combination of calcipotriene and nicotinamide for the treatment of psoriasis.   Levine D, Even-Chen Z, Lipets I, Pritulo OA, Svyatenko TV, Andrashko Y, Lebwohl M, Gottlieb A.

PSORIASI : terapia fotodinamica con ipericina

La ipericina in unguento irradiata con luce visibile può essere usata nella terapia fotodinamica.

Risulta efficace nel trattamento di micosi fungoide e psoriasi.

La ipericina è un derivato antrachinonico di colore rosso, e la fotosensibilità è attribuita al sistema cromoforo molecolare. 

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J Am Acad Dermatol 2010, 63: 984 – Photodynamic therapy with topical hypericin and visible light irradiation safe and effective in the treatment of mycosis fungoides and psoriasis  -Rook, A.H. et al..

PSORIASI e CARENZA VITAMINA D

La carenza di vitamina D può essere comune nei pazienti con psoriasi, soprattutto in inverno.

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Br J Dermatol. 2012 Mar;166(3):505-10. Vitamin D status in patients with chronic plaque psoriasis. Gisondi P1Rossini MDi Cesare AIdolazzi LFarina SBeltrami GPeris KGirolomoni G.

 

PSORIASI: ESPOSIZIONE AL SOLE e CELLULE DENDRITICHE

Il miglioramento della psoriasi dopo l’esposizione al sole si associa a rapidi cambiamenti nelle popolazioni di cellule dendritiche del derma e macrofagi nella cute affetta, che precedono l’effetto clinico.

Questi risultati supportano il concetto che le cellule dendritiche sono coinvolte nella patogenesi della psoriasi e suggeriscono che il risultato clinico positivo della irradiazione solare può essere spiegato in parte con un effetto sulle cellule dendritiche dermiche .

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Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):792-801. Sun exposure rapidly reduces plasmacytoid dendritic cells and inflammatory dermal dendritic cells in psoriatic skin. Heier I1Søyland EKrogstad ALRodríguez-Gallego CNenseter MSJahnsen FL.

PSORIASI : EFFICACIA DELLA ELIOTERAPIA , APPROCCIO TEORICO

 

L’ elioterapia risulta efficace se le condizioni meteo permettono almeno 20 giorni di esposizione giornaliera oltre la soglia eritemigena

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J Photochem Photobiol B. 2012 Oct 3;115:35-41.Effectiveness of heliotherapy for psoriasis clearance in low and mid-latitudinal regions: a theoretical approach.Krzyścin JW1Jarosławski JRajewska-Więch BSobolewski PSNarbutt JLesiak APawlaczyk M.

 

PSORIASI terapia: Apremilast selettivo inibitore PDE4

Apremilast è un piccola molecola somministrabile per via orale. E’ inibitore della fosfodiesterasi 4 ( PDE4 ) , in fase di sviluppo per malattie infiammatorie croniche , e ha efficacia nella psoriasi , artropatia psoriasica e sindrome di Behçet.

In monociti e cellule T apremilast produce elevazione intracellulare di cAMP, ridotta produzione di interferone – α da parte delle cellule dendritiche plasmacitoidi e inibisce la produzione di citochine delle cellule T. Complessivamente, apremilast è inibitore PDE4 con effetti selettivi sulle risposte immunitarie innate. 

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Cell Signal. 2014 Sep;26(9):2016-29. – Apremilast is a selective PDE4 inhibitor with regulatory effects on innate immunity.Schafer PH1Parton A2Capone L2Cedzik D2Brady H2Evans JF3Man HW4Muller GW5Stirling DI6,Chopra R2.  

NUOVI FARMACI PER ARTRITE PSORIASICA E PSORIASI

http://wp.me/p2iuVn-eNCaratteristiche cliniche distintive della artrite psoriasica sono copresenza di lesioni cutanee psoriasiche e distrofia ungueale,nonché dattilite ed entesite.

I pazienti con artrite psoriasica di solito sono sieronegativi per il fattore reumatoide, e gli esami radiografici possono mostrare caratteristiche uniche, come la formazione di nuovo tessuto osseo iuxta-articolare e deformità a cappuccio di matita.

Hanno mostrato incoraggianti risultati clinici per la psoriasi e / o la artrite psoriasica nuovi trattamenti per via orale, tra cui gli inibitori della fosfodiesterasi 4, come apremilast , e nuovi farmaci biologici mirati verso interleuchina – 17 , come ad esempio secukinumab , brodalumab e ixekizumab.

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Drugs. 2014 Mar;74(4):423-41. Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis.- Mease PJ1Armstrong AW.

Dermatologo a Napoli: Prenota una visita medica

PSORIASI E DOLORE CUTANEO

E’stato studiato il dolore cutaneo in 163 pazienti con psoriasi a placche, valutando le caratteristiche soggettive / oggettive di questo sintomo, rispetto alla gravità clinica della malattia, e il ruolo di interleuchina ( IL ) -33 , ( coinvolta sia nella patogenesi della psoriasi che nel dolore),

La soglia del dolore dei pazienti risultava diminuita con l’aumentare dell’indice Physician Global Assessment, come anche la intensità del dolore. La sensibilità al tatto / calore risultava ridotta nella cute lesionale.

La espressione di IL – 33 risulta aumentata nella cute lesionale di pazienti affetti da psoriasi che riportano dolore e nel sistema ex vivo .

Si conclude che il sintoma dolore cutaneo dovrebbe essere preso in considerazione nella gestione del paziente affetto da psoriasi .

Dermatologo a Napoli: Prenota una visita medica

Acta Derm Venereol. 2014 – Psoriasis and Skin Pain: Instrumental and Biological Evaluations. – Patruno C1, Napolitano M, Balato N, Ayala F, Megna M, Patrì A, Cirillo T, Balato A.

 

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PSORIASI E DIETA MEDITERRANEA

Primo studio di valutazione di associazione tra aderenza alla dieta mediterranea e gravità della psoriasi .

Inoltre, lo studio evidenzia l’utilità della valutazione della composizione corporea mediante analisi di impedenza bioelettrica nella valutazione dei pazienti affetti da psoriasi .

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J Transl Med. 2015 Jan 27;13(1):18. . Nutrition and psoriasis: is there any association between the severity of the disease and adherence to the Mediterranean diet? – Barrea LBalato NDi Somma CMacchia PNapolitano MSavanelli MEsposito KColao ASavastano S.